人的胆囊约7-8公分,而贵阳清镇市70岁的韦奶奶胆囊中长了一颗直径7公分、重达125克的巨大结石。奇怪的是,她没有任何不适感,如果不是体检,根本不会发现这颗结石的存在。
韦奶奶已在贵阳结石病医院肝胆外科成功接受了三镜联合微创保胆取石手术,将这颗差点把胆囊“撑爆”的巨大结石取出,并幸运地保留了胆囊。这颗结石堪称西南地区迄今为止单体保胆取石的“重量之最”。
在贵阳结石病医院结石博物馆里,可以看到这颗长约7厘米、表面黢黑且顶部深黄色的胆结石,在灯光下闪烁着油润的光芒,比周围的其他胆结石标本都要大得多。张智勇副主任表示,这是他二十多年从医生涯中遇到的最大、最重的一颗胆囊结石,而且成功保住了胆囊,非常罕见。
两年前,韦奶奶在体检中查出胆囊结石,但没有选择进一步治疗。一方面是因为她年纪大了,对手术有些顾虑;另一方面,她不想切除胆囊,因为周围亲朋好友切除胆囊后消化功能普遍变差,而这颗结石虽然很大,但并不影响她的日常生活。然而,这颗结石始终是她心中的负担。最终,专家为她实施了“保胆取石”术,成功取出了胆囊内的罕见巨大结石,并保全了胆囊。
张智勇主任解释说,胆囊是否保留取决于胆囊功能检测结果及术中再次评估的结果。对于功能尚存的健康胆囊,可以进行科学的保胆取石。尽管韦奶奶的结石巨大,但所幸胆囊功能正常,因此能够成功保胆。
在胆结石的治疗上,患者存在一些误区。首先,没有症状的胆囊结石也需要及时治疗,因为长期刺激可能导致急慢性胆囊炎、胆囊坏死、穿孔、腹膜炎甚至胆囊肿瘤等严重后果。其次,小的胆囊结石同样需要重视,尤其是直径在5毫米以下的结石更容易卡在胆囊管,引发急性胰腺炎等严重并发症。最后,随着医学界对胆囊重要消化功能的认可,越来越多患者选择保胆治疗。目前,“微创保胆取石”技术可以在内窥镜全程可视条件下进行,保留胆囊及其重要功能,安全系数高。如果胆囊已丧失功能,则不具有保留价值。因此,早发现、早治疗胆结石非常重要。
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