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国家医保局全面推进药品追溯码 构建大数据监管模型

截至2025年3月31日，国家医保信息平台累计归集追溯码273.09亿条，覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团。接入88.9万家定点医院药店，占定点医药机构总数的95.6%，其中定点医疗机构接入占比92.82%，定点零售药店接入占比98.18%。

国家医保服务平台APP“医保药品耗材追溯信息查询”功能上线后，每天有近50万人次使用该功能查询药品销售信息。

2025年，国家医保局将全面推进“码上”严基金监管。随着药品追溯码的全量采集应用，医保基金监管进入新时期。大数据时代下，以回流、串换药品骗取医保基金等违法违规行为将无处遁形。国家医保局将充分发挥药品追溯码数据价值，构建大数据模型，拓展监管应用场景，精准打击串换、倒卖医保药品、空刷套刷医保卡等违法违规行为，并加大处置力度。

各定点医药机构需加强教育培训，严格规范作业，认真自查自纠。若有违规应及时向当地医保部门报告并主动退回涉及医保基金。要充分落实自我管理主体责任，严格遵守“不空刷、不串换、不采购非法渠道药品、不销售非法渠道药品”的要求，做到“卖药必扫码，买药请验码”，坚决维护广大人民群众健康权益，共同守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

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